INTERVENTION
Implants dentaires All-on-6
Le traitement All-on-6 à Istanbul vise à restaurer une mâchoire complète grâce à six implants soutenant une prothèse fixe. La possibilité d’une prothèse provisoire rapide et l’éventuelle nécessité d’une greffe dépendent du bilan 3D et de la stabilité des implants.
Durée
Intervention souvent de 2 à 4 heures ; traitement complet sur plusieurs mois
Récupération
Gonflement, sensibilité et gêne à la mastication possibles pendant plusieurs jours
Résultats
Prothèse fixe provisoire possible selon la stabilité ; traitement définitif après cicatrisation
All-on-6 : bilan, mise en charge, entretien et risques
Le traitement All-on-6 est une solution de réhabilitation complète destinée aux patients ayant perdu toutes les dents d’une mâchoire, ou dont les dents restantes ne peuvent pas être conservées. Six implants sont planifiés pour soutenir une prothèse fixe complète.
Avant un traitement All-on-6 à Istanbul, un examen clinique, une imagerie 3D et une analyse de l’occlusion sont nécessaires. Le praticien évalue le volume et la qualité de l’os, l’état des gencives, la position des sinus ou des nerfs et l’espace disponible pour la future prothèse.
Le nombre, la longueur et la position des implants sont déterminés par l’anatomie et le projet prothétique. Le recours à six implants peut améliorer la répartition des forces, mais ne permet pas systématiquement d’éviter une greffe osseuse. Une augmentation osseuse, un sinus lift ou une autre stratégie peut rester nécessaire selon le bilan.
Une prothèse provisoire fixe peut parfois être posée rapidement lorsque la stabilité des implants, l’occlusion et l’état général le permettent. Cette mise en charge immédiate n’est pas automatique. Dans d’autres situations, une période de cicatrisation est nécessaire avant la fixation de la prothèse.
La prothèse définitive est conçue après la phase d’ostéointégration et l’adaptation des tissus. Sa longévité dépend de l’hygiène quotidienne sous la prothèse, des contrôles professionnels, du tabagisme, du diabète, du bruxisme et de la gestion des forces masticatoires. Des complications biologiques ou mécaniques restent possibles : inflammation autour des implants, perte osseuse, desserrage de vis, usure ou fracture d’un élément prothétique.
À qui s'adresse ce traitement ?
- Édentement complet d’une mâchoire
Dents restantes jugées non conservables après bilan
Prothèse amovible instable ou mal tolérée
Projet de réhabilitation fixe complète
Volume osseux permettant six implants ou reconstruction osseuse adaptée
Patient capable d’assurer le nettoyage sous la prothèse et des contrôles réguliers
Les avantages
Prothèse fixe complète soutenue par six implants planifiés
Prothèse fixe conçue sur mesure pour la mâchoire traitée
Planification d’une réhabilitation complète de la mâchoire
Répartition des forces étudiée selon l’os et l’occlusion
Peut améliorer la mastication et la stabilité par rapport à une prothèse amovible
Esthétique, phonétique et fonction adaptées au projet individuel
Prothèse provisoire rapide possible uniquement dans les cas sélectionnés
Entretien et réparations prothétiques possibles lorsque le système est suivi
Contre-indications
• Infection, carie ou maladie parodontale active à traiter avant la chirurgie
• Volume ou qualité osseuse insuffisants pouvant nécessiter une greffe ou une stratégie différente
• Diabète non contrôlé ou maladie générale non stabilisée
• Tabagisme, qui augmente le risque de retard de cicatrisation et d’échec
• Bruxisme ou forces masticatoires importantes nécessitant une adaptation de la prothèse
• Hygiène insuffisante sous la future prothèse fixe
• Certains médicaments, antécédents de radiothérapie ou troubles de la coagulation nécessitant une évaluation individuelle
• Risques possibles : échec d’un implant, infection, inflammation péri-implantaire, perte osseuse, desserrage de vis, usure ou fracture prothétique
Le déroulement du traitement
Bilan clinique, osseux et prothétique
Examen des dents et des gencives, scanner cone beam, étude du volume osseux, des sinus, des nerfs et de l’occlusion. Les dents conservables et les éventuelles infections sont évaluées avant la décision.
Planification des implants et de la prothèse
Le plan associe la position des implants, la forme de la prothèse, le soutien des lèvres, l’occlusion et les zones à laisser accessibles au nettoyage. Une greffe est discutée lorsque l’os est insuffisant.
Pose des six implants planifiés
Six implants sont placés selon le plan chirurgical et prothétique. Leur position réelle peut être adaptée pendant l’intervention si l’anatomie ou la qualité osseuse l’exige.
Prothèse provisoire lorsque les conditions le permettent
Une prothèse provisoire fixe peut être installée si une stabilité suffisante est obtenue et si les contraintes de mastication peuvent être contrôlées. Sinon, une solution transitoire et une cicatrisation différée sont privilégiées.
Cicatrisation, contrôles et prothèse définitive
Les implants et les tissus sont contrôlés pendant la cicatrisation. Après l’ostéointégration, les empreintes et essais permettent de réaliser la prothèse définitive. Des visites d’entretien et un nettoyage quotidien sous la prothèse restent indispensables.
