Le lift sinusien, aussi appelé élévation du plancher du sinus ou augmentation sinusale, est une intervention destinée à augmenter la hauteur osseuse dans la partie postérieure de la mâchoire supérieure avant ou pendant la pose d’un implant dentaire.

Après la perte des prémolaires ou molaires supérieures, l’os peut progressivement se résorber tandis que le sinus maxillaire occupe davantage d’espace. Lorsque la hauteur osseuse restante ne permet pas de placer un implant dans une position adaptée, une augmentation sinusale peut être discutée.

Avant un lift sinusien à Istanbul, un scanner cone beam permet de mesurer l’os disponible, d’étudier la membrane sinusienne, les cloisons internes du sinus et la présence éventuelle d’une inflammation. Une sinusite active, un polype, une obstruction importante ou une autre pathologie ORL doit être évalué et traité avant la chirurgie.

Deux principales approches existent. L’approche transcrestale, dite interne, passe par le site de l’implant et convient surtout lorsque l’augmentation nécessaire est limitée. L’approche latérale crée une fenêtre dans l’os de la mâchoire et permet généralement une augmentation plus importante. Le choix dépend de la hauteur osseuse résiduelle, de la largeur du défaut et du nombre d’implants prévus.

Un biomatériau peut être placé sous la membrane sinusienne. Il peut être synthétique, d’origine animale, humaine, provenir du patient ou associer plusieurs matériaux. Dans certaines augmentations limitées, le caillot sanguin et l’espace créé peuvent aussi participer à la formation osseuse. L’origine, la marque et la traçabilité du matériau et de la membrane doivent être communiquées au patient.

L’implant peut parfois être posé au même moment si l’os résiduel permet d’obtenir une stabilité primaire suffisante. Lorsque cette stabilité n’est pas prévisible ou que la reconstruction est importante, la greffe est réalisée en premier et l’implant est posé après plusieurs mois de cicatrisation.

La perforation de la membrane sinusienne est la complication peropératoire la plus fréquente. D’autres risques comprennent douleur, gonflement, saignement nasal temporaire, infection, sinusite, déplacement du greffon, communication avec le sinus, perte partielle de la greffe ou volume osseux final insuffisant. Le tabagisme, le diabète non contrôlé, une maladie parodontale active et une mauvaise hygiène peuvent compromettre la cicatrisation.