Le mot « kyste gingival » peut désigner une petite lésion des tissus mous de la gencive, mais de nombreuses lésions couramment appelées kystes dentaires se développent en réalité dans l’os de la mâchoire. Elles peuvent être liées à une dent infectée, à une dent incluse ou à des tissus ayant participé au développement des dents.

Une image radiologique peut révéler une zone arrondie autour d’une racine ou d’une dent incluse, mais elle ne permet pas toujours de distinguer avec certitude un kyste, un granulome, une tumeur bénigne ou une autre lésion. Avant une chirurgie de kyste dentaire à Istanbul, le diagnostic associe l’examen clinique, les tests des dents voisines et une radiographie. Un scanner cone beam est utilisé lorsqu’il apporte une information utile sur la taille, l’os, les racines, les nerfs ou le sinus.

Lorsque la lésion est liée à l’infection d’une dent, un traitement canalaire ou un retraitement peut parfois traiter la cause et permettre une surveillance avant toute chirurgie. Si la lésion persiste, si la dent ne peut pas être conservée ou si sa nature reste incertaine, une biopsie ou une intervention chirurgicale peut être indiquée.

L’énucléation consiste à retirer la lésion et sa paroi en une intervention. Pour un kyste volumineux, une décompression ou une marsupialisation peut être proposée afin de réduire progressivement sa taille avant une chirurgie définitive et de limiter le risque pour les structures voisines. Selon la cause, une extraction, une résection de l’extrémité d’une racine ou un traitement endodontique peut être associé.

Le tissu retiré est généralement adressé à un laboratoire d’anatomopathologie afin de confirmer le diagnostic. Le résultat de cette analyse détermine parfois la fréquence des contrôles ou la nécessité d’un traitement complémentaire.

Les risques dépendent de la taille et de la localisation. Ils peuvent comprendre douleur, gonflement, saignement, infection, ouverture de la plaie, perte osseuse, atteinte d’une dent voisine, communication avec le sinus ou trouble sensitif si la lésion est proche d’un nerf. Une lésion très volumineuse peut fragiliser la mâchoire.

Après l’intervention, l’os se reconstruit progressivement pendant plusieurs mois. Une greffe n’est pas automatiquement nécessaire : la cavité peut parfois cicatriser spontanément. Le risque de récidive varie selon le type exact de lésion, la qualité de son retrait et le suivi radiographique.