Les gouttières transparentes, aussi appelées aligneurs, sont des dispositifs orthodontiques amovibles fabriqués en série pour déplacer progressivement les dents. Elles sont discrètes, mais pas totalement invisibles : des taquets de composite, des élastiques ou d’autres accessoires peuvent être nécessaires.

Avant une orthodontie par gouttières transparentes à Istanbul, le praticien examine l’alignement des dents, l’occlusion, les mâchoires, les articulations, les gencives et l’os de soutien. Des photographies, empreintes numériques et radiographies adaptées permettent de vérifier les racines, les dents incluses et les limites biologiques du déplacement.

Les aligneurs peuvent traiter de nombreux encombrements, rotations, espaces et certaines malocclusions. Ils ne constituent toutefois pas automatiquement la meilleure solution pour tous les cas. Des mouvements importants, certaines dents incluses, des extractions complexes, un décalage marqué des mâchoires ou une maladie parodontale peuvent nécessiter un appareil fixe, des auxiliaires supplémentaires ou une chirurgie orthognathique.

Le logiciel simule les mouvements prévus et aide à fabriquer les différentes gouttières. Cette animation représente un projet de traitement, et non une garantie du résultat final. Les dents peuvent répondre différemment de la simulation, ce qui peut nécessiter de nouvelles empreintes, des gouttières de finition ou une modification du plan.

Les gouttières doivent généralement être portées environ 20 à 22 heures par jour, ou selon la prescription reçue. Elles sont retirées pour manger, boire autre chose que de l’eau et se brosser les dents. Un port irrégulier peut ralentir le traitement, réduire la précision des mouvements ou empêcher la gouttière suivante de s’adapter correctement.

Des taquets de composite peuvent être collés sur certaines dents afin d’améliorer le contrôle des mouvements. Une réduction interproximale, consistant à retirer une très faible quantité d’émail entre certaines dents, peut être proposée pour créer de l’espace. Des élastiques, des boutons ou des mini-vis orthodontiques sont parfois nécessaires selon la correction recherchée.

Une pression ou une sensibilité temporaire est fréquente lors du changement de gouttière. Les bords peuvent irriter la langue ou les joues. Une modification transitoire de la parole et une augmentation de la salivation peuvent aussi apparaître au début.

Comme toute orthodontie, le traitement comporte des risques : accumulation de plaque, caries ou taches blanches, inflammation gingivale, récession, modification de la vitalité d’une dent traumatisée, résorption des racines, mouvements incomplets, modification indésirable de l’occlusion ou récidive après traitement. Une maladie parodontale doit être stabilisée avant de déplacer les dents.

La contention est une partie indispensable du traitement. Après la dernière gouttière, un appareil de contention fixe ou amovible maintient les dents pendant l’adaptation des tissus. Les dents continuant à bouger au cours de la vie, une contention à long terme est généralement nécessaire. Une contention cassée, perdue ou devenue inadaptée doit être signalée rapidement.