Lazerle diş beyazlatma: ışık gerçekte neyi değiştirir

Lazerle beyazlatma her yerde diş beyazlatmanın hızlı ve üst düzey biçimi olarak sunuluyor. Klinik gerçeklik daha incelikli: beyazlatan lazer değil, peroksittir. Işık yalnızca peroksitin parçalanmasını hızlandırır ve araştırmalar bu hızlanmanın ölçülebilir bir yarar sağladığı tek bir durum olduğunu gösteriyor. İstanbul'da ya da başka bir yerde randevu almadan önce, cihazın gerçekte neyi değiştirdiğini — ve ondan daha önemli olanın ne olduğunu — bilmekte yarar var.

Lazer ne yapar, ne yapmaz

Her beyazlatma tedavisinde etkin madde hidrojen peroksittir ya da onu açığa çıkaran karbamid peroksittir. Mineye ve dentine nüfuz eder; renkli büyük molekülleri daha küçük moleküllere ayırır, bunlar da daha fazla ışık yansıtır. Diş böylece daha açık görünür. Mekanizma baştan sona kimyasaldır.

Lazer, LED ya da halojen lamba bu tepkimede rol oynamaz: jelden oksijen açığa çıkmasını hızlandıran enerjiyi verirler. Buna aktivasyon deniyor. Bu bir hız farkıdır, nitelik farkı değil. Hiçbir lamba kullanılmadan uygulanan bir jel de işe yarar, yalnızca daha yavaş.

Dişleri açmanın üç yolu

Klinikte, koltukta

Hekim diş etini bir bariyerle izole eder, yüksek konsantrasyonlu bir jel uygular ve bunu bir lamba ya da lazerle aktive edebilir. Randevu otuz ila doksan dakika sürer. En hızlı ve en yakından denetlenen yöntemdir; sonucu da en çabuk görünür olandır.

Kişiye özel plaklar

Hekim ölçü alır ve çenelerinize uyan plaklar hazırlar. Evde, günde birkaç saat, bir ila iki hafta boyunca düşük konsantrasyonlu bir jel kullanırsınız. Son sonuç klinikte elde edilene benzer; daha kademeli olarak ortaya çıkar ve hassasiyet genellikle daha iyi tolere edilir.

Reçetesiz satılan ürünler

Diş macunları, bantlar, kalemler ve internetten satılan kitler. Birleşik Krallık'ta ve Avrupa Birliği'nde, bir diş hekimi olmadan ulaşılabilen ürünler %0,1 hidrojen peroksitle sınırlıdır. Bu konsantrasyonda etki yüzeydeki lekeler üzerinedir, dişin kendi rengi üzerinde değil. Bunlar bakım ürünleridir, beyazlatma tedavileri değil.

Araştırmalar ışıkla aktivasyon hakkında ne diyor

Bu soruyu 2012'de Journal of Dentistry'de yayımlanan bir sistematik derleme yanıtladı ve o günden bu yana sonuçları çürütülmedi. Bulgu iki satıra iniyor.

%15 ile %20 arasında hidrojen peroksit içeren, düşük konsantrasyonlu bir jelde ışık ilk sonucu gerçekten iyileştiriyor. %25 ile %35 arasında değişen, yüksek konsantrasyonlu bir jelde ise aktive edilen ve edilmeyen protokoller arasında hiçbir fark ölçülmedi. Başka bir deyişle: jel ne kadar güçlüyse, lambanın katkısı o kadar azdır.

İkinci bulgu daha az aktarılır ve daha önemlidir. Işıkla aktivasyon, seans sonrası diş hassasiyeti riskini yaklaşık üç buçuk kat artırır. Yazarlar, yarar yalnızca düşük konsantrasyonlarda ortaya çıkarken yan etkiler ağırlaştığı için ışıkla aktive edilen sistemlerin büyük dikkatle kullanılması ya da hiç kullanılmaması gerektiği sonucuna varıyor.

Konsantrasyon cihazdan daha önemlidir

Broşürlerin atladığı kısım burasıdır. Birleşik Krallık'ta diş beyazlatma bir diş tedavisidir: General Dental Council, kullanılan üründen bağımsız olarak bunun yasal olarak yalnızca kayıtlı diş sağlığı profesyonelleri tarafından yapılabileceğini, aksinin üst sınırı olmayan bir para cezasıyla cezalandırılan bir suç olduğunu belirtiyor. Kayıtlı profesyoneller için kozmetik üst sınır %6 hidrojen peroksittir.

Bu üst sınır Birleşik Krallık ve Avrupa Birliği dışında geçerli değildir. Türkiye'de uygulanan bir protokol %6 sınırına bağlı değildir ve uygulama klinikten kliniğe değişir. Bu, mevzuata ilişkin bir dipnot değildir: konsantrasyon hem rengin ne kadar değişeceğini hem de hassasiyet yaşama olasılığınızı belirler. Bu nedenle doğru soru "hangi lazeri kullanıyorsunuz" değil, "hangi konsantrasyonu, ne kadar süreyle uyguluyorsunuz ve diş eti nasıl korunuyor" sorusudur.

Hiçbir zaman açılmayanlar

Peroksit yalnızca doğal mine ve dentin üzerinde etki eder. Bir kuron, bir lamine kaplama, bir kompozit, bir köprü ya da bir implant renk değiştirmez. Görünen dişlerinizde hâlihazırda restorasyon varsa, beyazlatma çevrelerindeki doğal dişleri açar ve aradaki farkı eskisinden daha belirgin hale getirir. Seans sonrasındaki en yaygın hayal kırıklığı budur ve muayenede tümüyle öngörülebilir.

İç renklenme bir beyazlatma sorunu değildir

Bir darbeden sonra kendiliğinden koyulaşan bir diş, kanal tedavisi görmüş bir diş, çocuklukta alınan ilaçlara ya da mine oluşumundaki bir kusura bağlı renklenmeler dıştan yapılan beyazlatmaya az yanıt verir ya da hiç vermez. Tedavi o zaman başka bir yol izler: kanal tedavisi görmüş bir dişin içeriden beyazlatılması, kompozit, lamine kaplama. Tanının önce doğru konması, hiçbir zaman işe yaramayacak bir tedaviye para ödemeyi önler.

Hassasiyet ve nasıl yönetildiği

Yirmi dört ila kırk sekiz saat süren soğuk hassasiyeti normal bir yan etkidir, bir komplikasyon değil. Konsantrasyon yüksek olduğunda, seans uzun sürdüğünde ve lamba kullanıldığında daha sık görülür. Birkaç gün önceden başlanan potasyum nitrat ya da kalay florür içeren bir diş macunu, ikiye bölünmüş bir seans, sonunda uygulanan hassasiyet giderici bir jel: bunlar protokolün parçasıdır ve bunları siz istemeden öneren bir hekim, çalışma biçimi hakkında size bir şey söylüyordur.

Buna karşılık seanstan sonra beyazlamış ya da yanmış bir diş eti, bariyerin kötü yerleştirildiği anlamına gelir. Birkaç günde iyileşir, ama olmaması gerekir.

Beyazlatma lamine kaplamalardan önce mi, sonra mı?

Her zaman önce. Lamine kaplamaların ve kuronların rengi komşu dişlere uyacak biçimde seçilir: sonradan beyazlatırsanız uyum bozulur ve restorasyonların yeniden yapılması gerekir. Bu nedenle olağan sıra şudur: beyazlatma, rengin oturması için bir ila iki hafta, ardından renk seçimi ve uygulama. Beyazlatmanın estetik bir planın sonunda değil başında ele alınmasının pratik nedeni budur.

Sonuç ne kadar sürer

Beslenmeye ve sigara kullanımına göre bir ila üç yıl. Kahve, çay, kırmızı şarap ve tütün yüzeyi yavaş yavaş yeniden lekelendirir. Bakım, yeni bir klinik randevusuyla değil, yılda bir ya da iki kez evde yapılan kısa plak seanslarıyla sağlanır. Beyazlatma sonsuza kadar yinelenecek bir tedavi değildir: sık aralıklarla yapılan seanslar zamanla mineye zarar verir.

İstanbul'da ne kadar kalmak gerekir

Tek başına beyazlatma yolculuğu gerekçelendirmez: doksan dakikalık bir randevudur ve Avrupa'nın her yerinde yapılabilir. Buna karşılık lamine kaplama, kuron ya da daha geniş bir tedavi için planlanmış bir kalışın başında doğal olarak yerini bulur; orada uyulacak rengi belirler. Bu durumda seansı ilk güne alın ve kesin renk seçimine kadar bir ila iki hafta bırakın — bu da uygulamada ya iki ayrı kalış ya da yola çıkmadan önce evde başlatılan plakla beyazlatma anlamına gelir.

Kabul etmeden önce sorulacak sorular

- Renklenmem dış kaynaklı mı, iç kaynaklı mı? Beyazlatma ona ulaşabilir mi?

- Hangi peroksit konsantrasyonu, ne kadar süreyle kullanılacak?

- Uygulama sırasında diş eti nasıl izole ediliyor?

- Açılmayacak, görünür restorasyonlarım var mı?

- Ülkeme döndüğümde renkten memnun kalmazsam ne olur?

Kaynaklar

General Dental Council, diş beyazlatmanın yalnızca kayıtlı diş sağlığı profesyonelleri tarafından yasal olarak yapılabilen bir diş tedavisi olduğunu, bunun kullanılan üründen bağımsız olduğunu ve ihlallerin üst sınırı olmayan bir para cezası getirdiğini belirtiyor. He ve arkadaşlarının 2012'de Journal of Dentistry'de yayımlanan sistematik derlemesi, ışıkla aktivasyonun beyazlatmayı yalnızca düşük konsantrasyonlarda iyileştirdiğini ve hassasiyet riskini 3,5 kat artırdığını ölçtü. NHS, beyazlatmanın yalnızca doğal dişlere etki ettiğini belirtiyor: kuronlar, lamine kaplamalar ve implantlar renk değiştirmez.

İlgili okumalar

Diş renklenmesi yazımız, dış ve iç renklenmeyi nasıl ayırt edeceğinizi anlatıyor — her karardan önce gelen soru budur. Lamine kaplama ve kompozit diş restorasyonu sayfalarımız beyazlatmanın yeterli olamadığı durumlarda nelerin göz önünde bulundurulacağını anlatıyor; Hollywood smile sayfası ise daha geniş estetik planı ele alıyor. Ücretsiz teklif sayfası gönderilecek belgeleri listeliyor.

Bu yazı genel bilgi amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Yalnızca bir diş hekimi tanı koyabilir ve size uygun bir tedavi planı önerebilir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.