Diş implantı nedir ve ne kadar sürer?

İmplant bir diş değildir. Yerine geçen bir köktür — çene kemiğine yerleştirilen, kemiğin üzerinde büyüyerek tuttuğu titanyum bir vida. Görünen diş, aylar sonra üzerine takılan ayrı bir kurondur. İmplantlarla ilgili yanlış anlamaların neredeyse tamamı bu ayrımı gözden kaçırmaktan doğar; her şeyin bir haftada bitirilebileceği inancı da bunlardan biridir.

İmplant gerçekte nedir

Titanyum kullanılır, çünkü kemik onu tolere eder ve doğrudan yüzeyine karşı büyür — buna osseointegrasyon denir. Vida çeneye yerleştirilir, kaynaşması için bırakılır ve ardından tek bir kuron, birkaç dişi kapsayan bir köprü ya da tam bir çene için dayanak olarak kullanılır.

Kaynaştıktan sonra bir kök gibi davranır. Üzerinde normal biçimde çiğnersiniz, oynamaz ve gece çıkarılması gereken bir şey olmaz. İmplantla hareketli protez arasındaki fark budur ve implantların neden bu maliyette olduğunu da bu açıklar.

Köprünün yapmadığı neyi yapar

Geleneksel bir köprü, boşluğun iki yanındaki dişlerden destek alır; bu dişlerin köprüyü taşıması için aşındırılması gerekir. Bunlar genellikle sağlam dişlerdir. İmplant onlara dokunmaz.

İkinci fark kemiktedir. Bir diş kaybedildiğinde onu tutan kemik erimeye başlar — artık yük almadığı için vücut onu geri alır. İmplant, kemiği bir kökün yaptığına yakın biçimde yükler ve bu kaybı yavaşlatır. Çekimden sonra karar vermek için yıllarca beklememenin gerekçesi budur.

Dört aşama ve her birinin süresi

1. Değerlendirme ve 3B tomografi

Konik ışınlı tomografi, tam olarak o bölgedeki kemiğin yüksekliğini, genişliğini ve yoğunluğunu ölçer. Bu seçime bağlı değildir: implantın yerleştirilip yerleştirilemeyeceğini, hangi açıyla yerleştirileceğini ve önce greft gerekip gerekmediğini belirler. Yalnızca fotoğraflara dayanarak yazılmış bir tedavi planı bir tahmindir.

2. İmplantın yerleştirilmesi

Lokal anestezi altında yapılır. Diş eti açılır, kemikteki yuva giderek artan çaplardaki frezlerle hazırlanır ve implant vidalanır. Üzerine bir iyileşme başlığı ya da geçici bir dayanak takılır. Randevunun kendisi çoğu kişinin beklediğinden kısadır.

3. Osseointegrasyon — bekleme

Normal kemikte üç ila dört ay; önce kemik grefti ya da sinüs lifti gerekmişse beş ila yedi ay. Kesin süre çeneye — alt çene daha yoğundur ve genellikle daha hızlıdır — ve kemik kalitesine bağlıdır. Bu dönemde görünüm için geçici bir diş takılabilir. Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, implant tedavisinin tümünü altı ila on iki ay olarak veriyor; bu rakam, bir haftada bitmiş bir ağız vaat eden her teklife karşı işe yarar bir gerçeklik ölçüsüdür.

4. Kalıcı kuron

Kaynaşma doğrulandıktan sonra dijital ölçü alınır ve kuron, kendi dişlerinizin rengine, biçimine ve yüzeyine uyacak şekilde üretilir. İmplanta, dayanak adı verilen bir bağlantı parçasıyla sabitlenir.

İlk birkaç gün

İki üç gün süren şişlik ve hassasiyet normaldir; sıradan ağrı kesiciler genellikle yeterlidir. Yardımcı olanlar:

- İlk birkaç saatte yanağa buz, diş etinin üzerine değil

- Yumuşak, ılık yiyecek — sıcak hiçbir şey, koparmayı gerektiren hiçbir şey

- Sigara içmemek; iyileşme açısından değiştirilebilir en önemli risk budur

- İlk günden itibaren, tarif edildiği biçimde bölgenin çevresini dikkatle temizlemek

İmplantların asıl kaybedilme nedeni

Çoğu zaman ameliyat değildir. Uzun vadedeki asıl tehdit peri-implantittir — sorunsuz biçimde kaynaşmış bir implantın çevresindeki iltihap ve kemik kaybı. Journal of Oral & Maxillofacial Research'te yayımlanan bir meta-analiz, diş eti hastalığı geçmişi olan hastalarda peri-implantit riskinin, periodontal açıdan sağlıklı hastalara göre belirgin biçimde daha yüksek olduğunu buldu. Dişlerinizi diş eti hastalığı yüzünden kaybettiyseniz, bu geçmiş implanta da sizinle birlikte gelir.

Pratik sonucu hiç parlak değil: implantlar cerrahiyle değil, temizlikle korunur. NHS, bir implantın uzun vadeli bakımının hastanın kendi sorumluluğunda olduğunu ve parçaların zamanla gevşeyip aşınabileceğini açıkça söylüyor. İmplantı kim yerleştirirse yerleştirsin, evinizin yakınında onu kontrol edip temizleyecek bir diş hekimine ihtiyacınız olacak.

İmplantın doğru yanıt olmadığı durumlar

Kontrol altında olmayan diyabet, bifosfonatlarla ya da benzeri kemik ilaçlarıyla tedavi, yoğun sigara kullanımı, etkin diş eti hastalığı ve ileri kemik kaybı; hepsi durup yeniden değerlendirmeyi gerektiren nedenlerdir. Bazıları kesindir; çoğu geçicidir ve greft ya da tıbbi kontrolün düzelmesi seçeneği ileride yeniden açabilir. Herhangi bir plan yapılmadan önce ayrıntılı bir tıbbi öykü alınmasının nedeni budur — ve bunu istemeyen bir klinik hızlı davranmıyordur, özensiz davranıyordur.

Randevu almadan önce sorulacak sorular

- Diş eti hastalığı geçirdim mi ve bu, riskimi nasıl değiştiriyor?

- Hangi implant markası, çapı ve uzunluğu — ve bunu yazılı olarak alacak mıyım?

- Greft gerekiyor mu ve bu, takvime ne ekliyor?

- Bu kaç seyahat gerektiriyor ve aralarında ne kadar süre var?

- Evimin yakınında implantı kim kontrol edip temizleyecek ve hangi sıklıkla?

Kaynaklar

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, implant tedavisinin aşamalarını anlatıyor, sürecin tamamını altı ila on iki ay olarak veriyor, sigaranın bırakılmasını öneriyor ve uzun vadeli bakımın hastanın kendi sorumluluğunda olduğunu belirtiyor. Stacchi ve arkadaşları, Journal of Oral & Maxillofacial Research'te yayımlanan bir sistematik derleme ve meta-analizde (2016), periodontal hastalık geçmişi olan hastalarda peri-implantit riskinin belirgin biçimde daha yüksek olduğunu buldular; aynı derleme, sigarayla ilgili mevcut verileri genel bir sonuç çıkarmak için fazla yetersiz buldu.

İlgili okumalar

Diş implantları sayfamız işlemi ayrıntılı olarak anlatıyor; All-on-6 diş implantları sayfası ise dişlerin çoğu eksik olduğunda tam çene yolunu açıklıyor. Size greftten söz edildiyse, sentetik diş kemik grefti sayfası bunun neden aylar eklediğini anlatıyor. İstanbul'a diş tedavisi seyahatini planlamak rehberimiz iki seyahatin genellikle nasıl takvimlendiğini gösteriyor.

Bu yazı genel bilgi amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Yalnızca bir diş hekimi tanı koyabilir ve size uygun bir tedavi planı önerebilir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.