İstanbul'da diş protezleri: türleri, seçimi ve bakımı

Diş protezi; çiğnemeyi, konuşmayı, görünümü ve kapanışın dengesini iyileştirmek için bir ya da birkaç dişin yerini alır veya onları onarır. Bu sözcük çok farklı tedavileri kapsar: bir kuron (kron), bir köprü, hareketli bir aygıt, tam bir protez ya da implantlar üzerine sabitlenen bir restorasyon. İstanbul'da yapılacak bir tedavide seçim, ne yalnızca fiyata ne de bir fotoğrafa dayanır. Kalan dişlerin, diş etlerinin, kemiğin ve kapanışın durumuna ve yıllar boyunca gerçekten sürdürebileceğiniz bakıma bağlıdır.

Diş protezi denince ne anlaşılır

Bir protez mevcut bir dişi kaplayabilir, eksik bir dişin yerini alabilir ya da bütün bir çeneyi yeniden oluşturabilir. Yalnızca bir uzman tarafından çıkarılabiliyorsa sabit, hasta temizlemek için kendisi çıkarıyorsa hareketli protezdir. Kimi doğal dişlere, kimi diş eti ve kemiğe, kimi de implantlara dayanır.

Başlıca türleri

Kuron

Kuron; çok dolgu görmüş, kırılmış ya da zayıflamış bir dişi kaplar. İlgili dişin geri dönüşü olmayan biçimde hazırlanmasını gerektirir. Zirkonyum, tam seramik ve metal destekli porselen aynı özelliklere sahip değildir. Daha koruyucu bir seçenek varken, yalnızca rengi değiştirmek ya da hâlâ sağlam olan bir dişi hizaya sokmak için tam kuron tercih edilmemelidir.

Köprü

Köprü, komşu dişlere ya da implantlara dayanarak eksik bir dişin yerini alır. Klasik bir köprü, dayanak dişlerin hazırlanmasını gerektirir. Yapıştırmalı köprü bazı durumlarda daha koruyucudur; ancak ağzın her bölgesine ve her çiğneme yüküne uygun değildir.

Bölümlü protez

Kalan dişleri korurken birkaç dişin yerini alır. Kaidesi akrilik olabilir ya da metal bir iskelet taşıyabilir. Geniş bir sabit restorasyona göre genellikle daha az invazivdir; ancak konforu, oturuşu, görünümü ve dayanak dişler üzerindeki etkisi olgu bazında değerlendirilmelidir.

Tam protez

Bir çenedeki bütün dişlerin yerini alır. Oturuşu; dokuların biçimine, tükürüğe, kapanışa ve kaidenin ne kadar iyi uyduğuna bağlıdır. Diş eti ve kemik zamanla değiştiği için takıldıktan sonra ayarlanması gerekir. Bakım istemeyen kalıcı bir aygıt değildir.

İmplant üstü protezler

İmplantlar tek bir kuronu ya da bir köprüyü taşıyabilir veya hareketli bir protezi sabitleyebilir. İmplant üstü sabit bir restorasyon ile sabitlenmiş hareketli bir protez aynı ihtiyaca yanıt vermez ve aynı bakımı gerektirmez. İmplant kullanılması ne biyolojik komplikasyonları ne de vidaların, dayanakların ve protetik parçaların aşınmasını ortadan kaldırır.

Sabit mi hareketli mi: seçim nasıl yapılır

Sabit olan kendiliğinden daha iyi değildir. Seçim; kalan dişlerin sayısına ve niteliğine, kemik hacmine, mevcut boşluğa, temizlik alışkanlıklarına, diş sıkmaya, genel sağlık durumuna ve beklentilere bağlıdır. Teknik olarak mümkün bir çözüm, birkaç sağlam dişin hazırlanmasını gerektiriyorsa ya da istediği günlük temizlik fazla karmaşıksa yine de makul olmayabilir.

- Onarılabilir doğal dişleri, prognozları elverdiği sürece koruyun.

- Her boşluk için köprüyü, implantı ve hareketli protezi ayrı ayrı karşılaştırın.

- Köprülerin altını ve implantların çevresini temizlemenin gerçekte ne kadar kolay olacağını değerlendirin.

- İleride gerekecek onarımları, ayarlamaları ve yenilemeleri hesaba katın.

İstanbul'da tedaviden önceki değerlendirme

Uzaktan verilen bir tahmin planı hazırlamaya yardımcı olur, ama geçici kalır. Kesin plan; klinik muayeneyi, diş etlerinin, kapanışın ve dayanak dişlerin değerlendirilmesini ve endikasyonu olan röntgenleri gerektirir. Bir fotoğrafta kurtarılamaz görünen bir diş bazen korunabilir; buna karşılık dayanak olarak planlanan bir diş, bir kırığı, bir enfeksiyonu ya da destek kaybını gizliyor olabilir.

- Diş diş: hangileri onarılabilir, hangileri riskli, hangileri eksik.

- Çürüklerin, eski dolguların, kanal tedavilerinin ve kırıkların değerlendirilmesi.

- Diş etlerinin, sallantının, kemiğin ve ağız bakımının kontrolü.

- Kapanışın, dikey boyutun ve varsa diş sıkmanın incelenmesi.

Malzemeler

Akrilik, metal, zirkonyum, seramik, kompozit ya da bunların bir bileşimi. Hiçbir malzeme her durumda en iyisi değildir. Dayanıklılık, ağırlık, onarılabilirlik, yarı saydamlık, gereken kalınlık ve karşıt dişlere karşı nasıl davrandığı birlikte tartılmalıdır.

Kaç randevu, kaç seyahat

Herkes için geçerli bir takvim yoktur. Süre; ön tedavilere, çekimlere, varsa iyileşme dönemine, diş sayısına, ölçülere, geçici protezlere, provalara ve laboratuvar düzeltmelerine bağlıdır. İmplant tedavisi, aylarla ayrılan aşamalar hâlinde ilerler.

Yol gösterici olarak, Nobel Dent'te: hazırlanmış doğal dişler üzerindeki kuronlar için yedi ila sekiz günlük bir kalış gerekir. İmplant üstü kuronlar ise ameliyattan üç ila dört ay sonra — kemik grefti gerekmişse beş ila yedi ay sonra — dokuz ila on günlük ikinci bir kalışta takılır. Dönüş uçuşunuzda kontroller ve ayarlamalar için biraz pay bırakın.

Riskler, ayarlamalar ve onarımlar

- Hazırlıktan sonra dayanak dişte hassasiyet, ağrı ya da komplikasyon.

- Diş eti tahrişi, temizlenmesi zor bölgeler, implant çevresinde iltihap.

- Ayarlama gerektiren kapanış uyumsuzlukları, çiğneme ya da konuşma güçlüğü.

- Bir parçanın yerinden çıkması, çatlaması, kırılması, aşınması ya da gevşemesi.

- Zamanla protezin altının doldurulması, onarılması ya da yenilenmesi gereği.

Bakım

Protez, ağız bakımı ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Dayanak diş plağa açık kaldığında kuronların ve köprülerin kenarlarında çürük oluşabilir. İmplantların çevresindeki dokular iltihaplanabilir. Hareketli aygıtlar çıkarılır ve verilen talimata göre temizlenir — kalan dişler, diş etleri ve dil de öyle.

- Kuronlara ve köprülere uygun günlük fırçalama ve diş arası temizliği.

- Köprü gövdelerinin altının ve implant çevrelerinin temizlenmesi.

- Hareketli aygıtların uygun bir ürünle ayrıca temizlenmesi.

- Kapanışın, diş etlerinin ve dayanak dişlerin düzenli kontrolü.

Teklifte nelerin yazılı olması gerekir

Bir teklif; klinik işlemleri, protetik parçaları ve seyahat hizmetlerini birbirinden ayırır. "Tam protez" ya da "implant üstü köprü" gibi genel bir başlık, iki teklifin karşılaştırılmasını imkânsız kılar. Yerine konan diş sayısını, dayanak dişleri, malzemeleri, geçici protezleri, aşamaları, kontrolleri, kapsam dışı bırakılanları ve garanti koşullarını isteyin.

Kabul etmeden önce sorulacak sorular

- Benim durumumda neden alternatifler yerine bu çözüm?

- Hangi dişler hazırlanacak ve ne kadar doku kaldırılacak?

- Sabit mi hareketli mi, vidalı mı yapıştırmalı mı olacak?

- Nasıl temizlenir, nasıl onarılır ve nasıl yenilenir?

- Ülkeme döndüğümde ayarlamalarla ve acil durumlarla kim ilgilenecek?

Kaynaklar

NHS; kuronların, köprülerin ve protezlerin ne işe yaradığını, kullanılan malzemeleri ve her birinin nasıl yapılıp nasıl temizlendiğini anlatıyor. Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, implant üstü bir restorasyonun uzun vadeli bakımının hastanın kendi sorumluluğunda olduğunu ve parçaların zamanla gevşeyip aşınabileceğini belirtiyor.

İlgili okumalar

Kemiğin eksik olduğu durumları kemik kaybında diş protezleri sayfamız ele alıyor. Ayrıca diş kuronları, diş implantları ve diş implantları ve E.max kuronlar sayfalarına bakabilirsiniz. Diş implantı nedir yazımız, takvimin bağlı olduğu iyileşme dönemini anlatıyor. Ücretsiz teklif sayfası gönderilecek belgeleri listeliyor.

Bu yazı genel bilgi amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Yalnızca bir diş hekimi tanı koyabilir ve size uygun bir tedavi planı önerebilir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.