Profondeur des poches, saignement et mobilité dentaire
Accès et assainissement parodontal
Chirurgie parodontale à lambeau
Une intervention destinée à accéder aux racines et à l’os lorsque le traitement non chirurgical ne suffit pas à contrôler certaines poches parodontales.
Durée
Environ 60 à 180 minutes selon le nombre de dents et la procédure associée
Récupération
Douleur, gonflement, sensibilité ou gêne possibles pendant plusieurs jours
Nettoyer en profondeur sous contrôle visuel
La chirurgie parodontale à lambeau, aussi appelée chirurgie d’assainissement ou débridement à lambeau ouvert, traite certaines zones de maladie parodontale qui restent difficiles à nettoyer malgré un traitement non chirurgical approfondi.
Le lambeau donne accès aux dépôts et aux défauts osseux. Les racines sont nettoyées, puis les tissus sont repositionnés. Une régénération peut être associée dans des situations sélectionnées.
- Indiquée après réévaluation du traitement initial
- Accès direct aux racines et aux défauts
- Maintenance parodontale indispensable après cicatrisation
Les avantages
- Accès direct aux racines et défauts osseux difficiles à nettoyer
- Conservation possible de certaines dents atteintes lorsque le pronostic reste favorable
- Réduction possible de certaines poches parodontales persistantes
- Zone potentiellement plus facile à entretenir après cicatrisation
- Régénération envisageable uniquement dans certains défauts favorables
- Plan adapté à la sévérité de la maladie et à l’anatomie osseuse
- Traitement associé à une maintenance parodontale personnalisée
- Pronostic dépendant fortement de l’hygiène et du tabagisme
Contre-indications
- Traitement non chirurgical et amélioration de l’hygiène généralement nécessaires avant la chirurgie
- Poches parodontales profondes persistantes, saignement ou inflammation confirmés lors de la réévaluation
Ce que le praticien évalue
Forme et étendue des pertes osseuses
Hygiène, tabac, diabète et réponse au traitement initial
Le déroulement du traitement
Traitement initial et réévaluation parodontale
Détartrage et surfaçage radiculaire, apprentissage du nettoyage interdentaire puis réévaluation des poches, du saignement, de la mobilité et du niveau osseux. L’imagerie est choisie selon la zone à traiter.
Anesthésie et accès chirurgical
Sous anesthésie locale, une incision permet de soulever délicatement la gencive et d’accéder aux racines et à l’os dans la zone concernée.
Débridement et nettoyage des racines
Le tartre, la plaque et les tissus inflammatoires sont retirés. Les surfaces radiculaires sont nettoyées et l’architecture osseuse peut être remodelée lorsqu’elle empêche un entretien correct.
Régénération éventuelle et sutures
Un biomatériau, une membrane ou un produit régénératif peut être ajouté uniquement lorsque le défaut s’y prête. La gencive est ensuite repositionnée et maintenue par des sutures.
Cicatrisation et maintenance parodontale
Les sutures sont contrôlées ou retirées après une à deux semaines. Le nettoyage reprend progressivement selon les consignes. Des contrôles et séances de maintenance régulières sont indispensables pour conserver le résultat.
Technologie et matériaux
Mesures parodontales et imagerie ciblée
Les sondages, radiographies et photographies permettent de comparer l’évolution. Le succès dépend aussi du contrôle de plaque et des facteurs de risque.
Questions fréquentes
Cette chirurgie guérit-elle définitivement la parodontite ?
Elle peut aider à contrôler la maladie dans les zones indiquées, mais la parodontite nécessite une maintenance régulière et la gestion durable des facteurs de risque.
Les gencives peuvent-elles se rétracter ?
Une récession ou des espaces plus visibles peuvent apparaître après réduction de l’inflammation et chirurgie. Ce point est expliqué avant le traitement.
Interventions associées
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