Dimensions du défaut et qualité de l’os résiduel
Reconstruire un volume osseux
Greffe osseuse synthétique
Un biomatériau aide à maintenir ou reconstruire un volume osseux lorsqu’un implant ou une restauration nécessite davantage de support.
Durée
Intervention variable ; cicatrisation généralement de plusieurs mois
Récupération
Gonflement, douleur, ecchymoses et gêne possibles pendant plusieurs jours
Créer un espace protégé pour la régénération
Après une extraction, une maladie parodontale, un traumatisme ou une longue période sans dent, l’os de la mâchoire peut perdre en hauteur ou en épaisseur.
Le biomatériau est placé dans le défaut et peut être recouvert d’une membrane. Au fil de la cicatrisation, l’objectif est d’obtenir un volume suffisamment stable pour le projet prévu.
- Technique choisie selon la forme du défaut
- Membrane et biomatériau adaptés au site
- Contrôles avant toute étape implantaire
Les avantages
- Augmentation du volume osseux lorsque l’os est insuffisant
- Possibilité de préparer un support osseux pour un futur implant
- Choix du biomatériau selon le défaut et le projet implantaire
- Peut éviter un prélèvement osseux sur un autre site lorsque le substitut est adapté
- Peut rendre possible un positionnement implantaire plus favorable
- Peut améliorer le soutien osseux du futur implant
- Planification 3D de la reconstruction et de la future position implantaire
- Traçabilité du biomatériau et de la membrane utilisés
Contre-indications
- Infection bucco-dentaire ou maladie parodontale active à traiter avant la greffe
- Diabète non contrôlé ou état général non stabilisé
- Tabagisme, qui augmente le risque de retard de cicatrisation et de complication
Ce que le praticien évalue
État de la gencive et fermeture possible du site
Tabac, infection, traitements et capacité de cicatrisation
Le déroulement du traitement
Bilan clinique et scanner 3D
Examen des dents et des gencives, scanner cone beam, mesure du défaut osseux, recherche d’une infection et étude du projet implantaire. Les facteurs médicaux, le tabac et les médicaments sont également évalués.
Choix de la technique et des biomatériaux
Le praticien choisit entre une greffe simultanée à l’implant ou une reconstruction en deux temps. Le type de biomatériau, la membrane, la fixation et la durée prévisible de cicatrisation sont précisés.
Mise en place du greffon et de la membrane
Le biomatériau est placé et stabilisé dans la zone déficiente. Une membrane peut être utilisée pour protéger le site et guider la régénération osseuse. L’origine et les références des matériaux sont documentées.
Cicatrisation et formation osseuse
Le site est laissé en cicatrisation pendant plusieurs mois. La durée dépend du volume reconstruit, du matériau, de la zone et de la réponse biologique. Des contrôles cliniques et radiologiques permettent d’évaluer la consolidation.
Contrôle de la consolidation et pose de l’implant
Une fois la consolidation jugée suffisante, l’implant peut être posé ou poursuivi vers sa phase prothétique. Un volume osseux supplémentaire ou une adaptation du plan peut parfois rester nécessaire.
Technologie et matériaux
Biomatériaux et membranes de régénération
Les substituts osseux ont des propriétés et indications différentes. Leur sélection, ainsi que le délai de cicatrisation, dépend du défaut et du protocole chirurgical.
Questions fréquentes
Une greffe osseuse est-elle toujours nécessaire avant un implant ?
Non. Elle est proposée uniquement lorsque le volume ou la forme de l’os ne permet pas le projet implantaire dans des conditions satisfaisantes.
L’implant peut-il être posé en même temps ?
Parfois, si la stabilité et le volume résiduel sont suffisants. Sinon, une cicatrisation séparée est préférable.
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