Cause de l’excès gingival et présence d’inflammation
Architecture gingivale
Gingivectomie
Un remodelage de la gencive destiné à traiter un excès tissulaire ou à rééquilibrer la ligne gingivale après diagnostic.
Récupération
Gêne, sensibilité et léger saignement possibles pendant plusieurs jours
Redessiner la ligne gingivale avec précision
La gingivectomie consiste à retirer une partie de la gencive lorsqu’elle est en excès.
Le contour recherché est planifié en fonction de la hauteur des dents, du niveau osseux et de la santé parodontale. Une gingivectomie n’est pas indiquée pour toutes les formes de sourire gingival.
- Planification symétrique du contour
- Respect des tissus d’attache (espace biologique) et du niveau osseux
- Cicatrisation suivie avant toute restauration finale
Les avantages
- Retrait ciblé d’un excès de gencive après diagnostic parodontal
- Contour gingival planifié selon les dents, l’os et la ligne du sourire
- Planification selon la hauteur osseuse et l’épaisseur de la gencive
- Peut améliorer le contour gingival lorsque l’indication est correctement posée
- Peut faciliter le nettoyage lorsque l’excès gingival crée de fausses poches
- Peut préparer une restauration uniquement lorsque les tissus sont stabilisés
- Bistouri, électrochirurgie ou laser choisis selon le cas
- Suivi indispensable pour limiter la récidive
Contre-indications
- Hygiène et contrôle de la plaque à améliorer avant la chirurgie afin de réduire l’inflammation et le risque de récidive
- Maladie parodontale active à traiter avant une correction purement esthétique
Ce que le praticien évalue
Rapport entre gencive, os et longueur clinique des dents
Hygiène, sourire, symétrie et projet restaurateur associé
Le déroulement du traitement
Diagnostic gingival et recherche de la cause
Examen des gencives, mesure des poches, radiographies si nécessaires, évaluation de la hauteur osseuse, de l’hygiène, des médicaments et de la cause de l’excès gingival.
Contrôle de l’inflammation et plan de traitement
Un nettoyage professionnel ou un traitement parodontal non chirurgical peut être réalisé avant l’intervention. Les restaurations esthétiques ne sont planifiées qu’après stabilisation des tissus.
Retrait et remodelage de l’excès gingival
La quantité de tissu à retirer est repérée puis la gencive est remodelée au bistouri, par électrochirurgie ou au laser selon l’indication. Un pansement parodontal peut être placé dans certains cas.
Contrôle du saignement et protection de la zone
Le saignement est contrôlé et la surface traitée est protégée selon la technique utilisée. Les instructions de nettoyage et, si nécessaire, un bain de bouche antiseptique sont précisés.
Cicatrisation, reprise du brossage et contrôle
La zone est contrôlée après environ une à deux semaines. Le brossage est repris progressivement selon les instructions. Le contour final et le besoin d’une restauration sont réévalués après stabilisation des tissus.
Technologie et matériaux
Sondage parodontal et guide esthétique
Les mesures cliniques, les photographies et, selon le cas, un guide de contour aident à harmoniser le résultat tout en respectant les tissus.
Questions fréquentes
La gencive repousse-t-elle après une gingivectomie ?
La stabilité dépend de la cause, de la technique et de l’entretien. Une inflammation persistante ou certains médicaments peuvent favoriser une récidive.
La gingivectomie suffit-elle pour un sourire gingival ?
Pas toujours. La cause peut être gingivale, osseuse, dentaire, musculaire ou squelettique. Le traitement dépend du diagnostic.
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