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Gagner de la hauteur osseuse

Lift des sinus

Une intervention qui augmente la hauteur d’os disponible sous le sinus maxillaire, lorsque le volume résiduel ne permet pas de poser un implant.

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Durée
Intervention souvent de 1 à 2 heures ; séjour de 7 à 8 jours lorsque des implants sont posés.
Récupération
Gonflement, sensibilité et saignements de nez possibles pendant plusieurs jours.
Résultats
Couronnes envisagées 5 à 7 mois après l'intervention, selon la cicatrisation.
Séquence pédagogique montrant un défaut osseux, le biomatériau, la membrane puis un implant
Séquence pédagogique montrant un défaut osseux, le biomatériau, la membrane puis un implant

Soulever le plancher du sinus pour créer du volume

Le lift des sinus augmente la hauteur d'os disponible dans la partie postérieure du maxillaire, là où le sinus descend et où l'os est souvent trop fin pour recevoir un implant. Le plancher du sinus est soulevé et un substitut osseux est mis en place sous la membrane.

La membrane sinusienne est décollée avec précaution, puis un substitut osseux est placé dans l’espace créé. Le volume obtenu se transforme en os au fil des mois, avant d’envisager la pose d’un implant.

  • Technique choisie selon la hauteur d’os résiduelle
  • Substitut osseux synthétique, sans prélèvement
  • Contrôle du volume obtenu avant toute pose d’implant

Les avantages

  • Rend possible la pose d'implants dans une zone où l'os manque
  • Substitut osseux synthétique, sans prélèvement sur le patient
  • Technique choisie selon la hauteur d'os réellement disponible
  • Peut être réalisé dans le même temps que la pose des implants dans les cas favorables
  • Volume obtenu contrôlé par imagerie avant la suite du traitement
  • Permet d'éviter une prothèse amovible dans certaines situations
  • Intervention réalisée sous anesthésie locale, sédation possible
  • Suites habituellement gérées par les traitements prescrits et le respect des consignes

Contre-indications

  • Sinusite chronique ou infection sinusienne active
  • Maladie parodontale ou infection dentaire non traitée
  • Diabète non contrôlé ou maladie générale non stabilisée
  • Tabagisme, qui augmente nettement le risque d'échec.

Ce que le praticien évalue

Hauteur d’os sous le sinus et présence de cloisons

État de la cavité sinusienne et antécédents de sinusite

Tabac, infection, santé générale et capacité de cicatrisation

Le déroulement du traitement

  1. Bilan clinique et scanner cone beam

    Examen clinique et scanner cone beam pour mesurer la hauteur d'os sous le sinus, repérer la membrane, les cloisons éventuelles et l'état de la cavité sinusienne.

  2. Choix de la technique selon la hauteur osseuse disponible

    Selon la hauteur restante, l'élévation se fait par voie crestale, à travers le site implantaire, ou par voie latérale lorsque le gain nécessaire est plus important.

  3. Élévation du plancher sinusien et mise en place du substitut osseux

    La membrane sinusienne est décollée avec précaution et le substitut osseux est placé dans l'espace créé. Une déchirure de la membrane peut conduire à interrompre l'intervention et à la reporter.

  4. Cicatrisation et contrôle du volume obtenu

    Le volume greffé se transforme en os au fil des mois. Un contrôle par imagerie vérifie la hauteur obtenue avant d'envisager la suite.

  5. Pose des implants, puis prothèse définitive

    Les implants sont posés lorsque le volume est suffisant, puis la prothèse est réalisée après ostéointégration. Les visites de contrôle et une hygiène rigoureuse conditionnent le résultat à long terme.

Technologie et matériaux

Cone beam et mesure du volume sinusien

Le scanner précise la hauteur disponible, la position des cloisons et l’état de la muqueuse. Ces mesures orientent le choix entre voie crestale et voie latérale.

Questions fréquentes

Voie crestale ou voie latérale ?

La voie crestale convient lorsqu’il reste assez d’os et que le gain nécessaire est limité. La voie latérale est retenue lorsque l’élévation demandée est plus importante.

Que se passe-t-il si la membrane se déchire ?

Une petite déchirure peut parfois être gérée pendant l’intervention. Sinon, le geste est interrompu et repris après cicatrisation.

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