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Arcade complète sur quatre appuis

Implants dentaires All-on-4

Une prothèse complète fixe soutenue par quatre implants placés là où l’os est le plus disponible, lorsque l’anatomie et la situation médicale le permettent.

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Durée
Intervention souvent de 2 à 4 heures ; traitement complet sur plusieurs mois.
Récupération
Gonflement, sensibilité et gêne à la mastication possibles pendant plusieurs jours.
Résultats
Prothèse provisoire possible selon la stabilité obtenue ; prothèse définitive après cicatrisation.
Mâchoire en transparence montrant des implants soutenant une arcade complète
Mâchoire en transparence montrant des implants soutenant une arcade complète

Quatre appuis répartis là où l’os est disponible

Le traitement All-on-4 s'adresse aux patients ayant perdu toutes les dents d'une mâchoire, ou dont les dents restantes ne peuvent pas être conservées. Quatre implants sont planifiés pour soutenir une prothèse fixe complète, en utilisant les zones où l'os est le plus disponible.

Le concept All-on-4 place quatre implants en recherchant les volumes osseux les plus favorables de la mâchoire. Leur répartition, leur stabilité et l’occlusion conditionnent la possibilité d’une prothèse provisoire rapide.

  • Projet prothétique conçu avant la chirurgie
  • Appuis recherchés dans les volumes osseux favorables
  • Provisoire immédiat uniquement sous conditions

Les avantages

  • Prothèse fixe complète soutenue par quatre implants planifiés
  • Utilisation des zones osseuses les plus favorables de la mâchoire
  • Prothèse conçue sur mesure pour la mâchoire traitée
  • Répartition des forces étudiée selon l'os et l'occlusion
  • Peut améliorer la mastication et la stabilité par rapport à une prothèse amovible
  • Esthétique, phonétique et fonction adaptées au projet individuel
  • Prothèse provisoire rapide possible uniquement dans les cas sélectionnés
  • Entretien et réparations prothétiques possibles lorsque le système est suivi

Contre-indications

  • Infection, carie ou maladie parodontale active à traiter avant la chirurgie
  • Volume ou qualité osseuse insuffisants pouvant nécessiter une greffe ou une autre stratégie
  • Diabète non contrôlé ou maladie générale non stabilisée
  • Tabagisme, qui augmente le risque d'échec.

Ce que le praticien évalue

Volume osseux, sinus, nerfs et possibilité de conserver des dents

Occlusion, espace prothétique et soutien des lèvres

Hygiène, tabac, santé générale et capacité d’entretien

Le déroulement du traitement

  1. Bilan clinique, osseux et prothétique

    Examen des dents et des gencives, scanner cone beam, étude du volume osseux, des sinus, des nerfs et de l'occlusion. Les dents conservables et les éventuelles infections sont évaluées avant la décision.

  2. Planification des implants et de la prothèse

    Le plan associe la position des implants, la forme de la prothèse, le soutien des lèvres, l'occlusion et les zones à laisser accessibles au nettoyage.

  3. Pose des quatre implants planifiés

    Quatre implants sont placés selon le plan chirurgical et prothétique, dans les zones osseuses les plus favorables. Leur position réelle peut être adaptée pendant l'intervention si l'anatomie l'exige.

  4. Prothèse provisoire lorsque les conditions le permettent

    Une prothèse provisoire fixe peut être installée si une stabilité suffisante est obtenue et si les contraintes de mastication peuvent être contrôlées. Sinon, une solution transitoire est privilégiée.

  5. Cicatrisation, contrôles et prothèse définitive

    Les implants et les tissus sont contrôlés pendant la cicatrisation. Après l'ostéointégration, les empreintes et les essais permettent de réaliser la prothèse définitive. Un nettoyage quotidien sous la prothèse reste indispensable.

Technologie et matériaux

Planification numérique de l’arcade complète

La fusion du scanner, des empreintes et du projet prothétique aide à préparer la chirurgie et la prothèse. La décision finale dépend de la stabilité obtenue cliniquement.

Le système implantaire est sélectionné selon la situation clinique de chaque patient.

Questions fréquentes

Quelle différence entre All-on-4 et All-on-6 ?

Le nombre d’implants et leur répartition. Le choix dépend du volume osseux disponible, de l’anatomie et du projet prothétique, pas d’une préférence de principe.

Les dents provisoires sont-elles posées le même jour ?

Cela peut être envisagé si la stabilité des implants, l’occlusion et l’état général sont compatibles. Ce n’est pas automatique.

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